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    学平险感冒住院报销吗?|全球观察

    希财网来源:2023-06-16 18:15:27

    如果你购买的学平险里面包含了住院医疗保障,那么生病住院的话就是可以用学平险报销的,打保险公司电话或者去保险公司办理都行。但是要注意一点,在报销前需先经过社保报销,剩余的部分在扣除免赔额的情况下再来用学平险报销。


    【资料图】

    学平险的保障范围主要分三方面:人身意外、意外医疗和住院医疗补贴。

    1、意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;

    2、意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;

    3、住院医疗补贴报销:因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。

    不过提交理赔申请之后,还是要等保险公司审核之后,通过才能报销,所以也是不一定可以报销的,但是如果审核通过了,具体的报销比例会根据价格的不同而有差别的,具体的报销比例为:

    1、1000元及以下的,报销比例为50%;

    2、1000-4000,报销比例为60%;

    3、4000-7000,报销比例为70%;

    4、7000-10000,报销比例为80%;

    5、10000-30000之间的,报销比例为90%;

    6、30000以上的,报销比例为95%。

    学平险感冒住院报销流程:

    1.报案:被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司,进行报案,可以拨打保险公司的客服热线进行报案;

    2.根据保险公司要求准备好理赔所需资料,比如住院医疗费用报销一般需要准备好住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结、医保结算单、被保险人有效身份证、银行卡以及其他所需资料;

    3.被保险人将资料提交给保险公司;

    4.保险公司审核通过,则可进行理赔,理赔金一般会打入到被保险人指定的银行账户中。

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